♠ Posted by Unknown at 15:21
Thụ tinh trong ống nghiệm đang được xem là phương pháp hiệu quả cho nhiều cặp vợ chồng đang gặp vấn đề suc khoe sinh san hiện nay.Ngày nay, phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) đang trở nên phổ biến vì tỷ lệ các cặp vợ chồng gặp khó khăn trong vấn đề sinh sản ngày càng nhiều. Đây là kỹ thuật lấy noãn và tinh trùng kết hợp với nhau ở bên ngoài cơ thể tạo thành phôi. Phôi trong ống nghiệm được nuôi từ 2-5 ngày sau đó đưa vào buồng tử cung của người phụ nữ.
Tuy nhiên, không phải ai cũng hiễu rõ về quy trình thụ tinh trong ống nghiệm. Những cặp vợ chồng đang muốn có con hãy thử tìm hiểu kỹ hơn về phương pháp này.
Phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm có thể đạt tỷ lệ thành công 80%
Những đối tượng được chỉ định thụ tinh trong ống nghiệm
Hiếm muốn do người chồng bị tinh trùng yếu, ít và dị dạng hoặc thậm chí là không có tinh trùng.
Nguyên nhân hiếm muốn do người vợ gặp những vấn đề về sức khỏe sinh sản như: tổn thương tắc, ứ dịch vòi trứng, lạc nội mạc tử cung hay rối loạn phóng noãn sau khi thất bại bơm tinh trùng nhiều lần.
Hoặc tình trạng hiếm muộn chưa rõ nguyên nhân và đã thực hiện bơm tinh trùng nhiều lần thất bại.
Quy trình làm thụ tinh ống nghiệm
Kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm được tiến hành qua 5 bước cơ bản, trong đó một chu kỳ tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm tiến hành trong khoảng 4-6 tuần.
1. Đánh giá khả năng sinh sản
Các cặp vợ chồng khi đến sẽ được yêu cầu tiến hành các xét nghiệm
- Khám phụ khoa
Người vợ sẽ được tiến hành siêu âm phụ khoa nhằm phát hiện những bất thường như: u nang buồng trứng, u xơ tử cung, buồng trứng dạng đa nang... Quy trình này nên được tiến hành vào những ngày đầu của chu kỳ kinh để có những chẩn đoán chính xác nhất và có thể đếm được số nang noãn có trên buồng trứng.
Phương pháp cận lâm sàng này giúp đánh giá số trứng còn lại trên buồng trứng và có thể tiên lượng đáp ứng buồng trứng với thuốc kích thích buồng trứng.
Xét nghiệm nội tiết
Là xét nghiệm định lượng nồng độ các loại nội tiết sinh dục trong máu như LH, FSH, estradiol, testosterone, SHBG để có thể đánh giá tình trạng nội tiết của buồng trứng và các cơ quan có liên quan đến hoạt động sinh sản.
Ngoài ra, xét nghiệm này còn chẩn đoán số lượng noãn còn lại trong buồng trứng cũng như tiên lượng đáp ứng của buồng trứng với thuốc kích thích trong trường hợp sẽ làm thụ tinh trong ống nghiệm hay bơm tinh trùng vào buồng tử cung.
- Xét nghiệm máu
Đây là xét nghiệm nhằm chẩn đoán các bệnh lây qua đường tình dục mà các cặp vợ chồng có thể đang gặp phải. Những xét nghiệm máu cơ bản như về HIV, viêm gan siêu vi B, giang mai.. Còn có xét nghiệm tầm soát Chlamydia thường được phối hợp với các xét nghiệm khác trong chẩn đoán tổn thương do vòi trứng. Do Chlamydia trachomatis là một loại vi khuẩn có thể được lây truyền qua đường tình dục.
Ở một số trường hợp sẽ tự khỏi nhưng nhiều trường hợp khác thì nó có thể gây ra viêm nhiễm tử cung và hai vòi trứng làm tăng nguy cơ hiếm muộn do tổn thương vòi trứng
-Tinh dịch đồ
Xét nghiệm này cho phép đánh giá về chất lượng của tnh dinh ở người chồng có thể gặp phải tình trạng như: tinh trùng ít, yếu, dị dạng hoặc không có tinh trùng. Tất nhiên chất lượng tinh trùng có thể thay đổi giữa các lần làm tinh dịch đồ. Thông thường, người chồng sẽ thủ dâm sau khoảng một tuần kiêng quan hệ tình dục.
Ngoài ra, người chồng còn có thể được làm một số xét nghiệm khác để tầm soát các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Với trường hợp người chồng không có tinh trùng, bệnh nhân có thể được chỉ định thực hiện tiếp các xét nghiệm chuyên biệt khác như định lượng nội tiết sinh dục trong máu (FSH, LH, Testosterone), siêu âm bìu, siêu âm qua ngả trực tràng.
2. Kích thích buồng trứng
Tùy trường hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ yêu cầu tiền hành kích thích buồng trứng như thế nào. Thời gian kích thích buồng trứng có thể thay đổi từ 2 tuần đến 4 tuần lễ. Trong quá trình kích thích buồng trứng thì bệnh nhân sẽ được siêu âm nang noãn từ 2-3 lần nhằm điều chỉnh liều lượng thuốc kịp thời để đạt được sự đáp ứng buồng trứng và giảm thiểu những biến chứng có thể xảy ra. Việc định lượng nội tiết cũng sẽ được tiến hành trong quy tình này nhằm theo dõi sự pháy triển của nang noãn.
3. Chọc hút trứng
Sau khoảng 36-40 gờ tiêm hCG, người vợ sẽ được chọc hút noãn qua ngả âm đạo. Lúc này, bệnh nhân sẽ được gây tê tại chỗ và gây mê toàn thân. Đặc biệt, bệnh nhân trước khi thực hiện chọc hút trứng phải nhịn ăn vào buổi sáng khoảng 4 giờ. Noãn sau khi được chọc hút sẽ được chuyển sang xử lý tại phòng labo để kết hợp với tinh trùng của người chồng để tạo thành phôi,
4. Thụ tinh
Tinh trùng từ người chồng lấy ra sẽ được kết hợp với trứng của người vợ trong ống thí nghiệm khoảng 16-20 giờ và được theo dõi xem có thụ tinh hay không. Sau đó phôi được nuôi cấy trong ồng nghiệm từ 2-5 ngày trước khi chuyển vào tử cung của vợ.
5. Cấy phôi
Số phôi được chuyển sang tùy số lượng mỗi người sao cho đạt tỷ lệ có thai cao nhất và giảm thiểu nguy cơ đa thai. sau khi chuyển phôi thì bệnh nhân được nằm nghỉ tại chỗ 1-2 giờ là có thể đi lại bình thường. Nếu phôi dư và chất lượng tốt thì bệnh nhân nên trữ lạnh phôi để có thể sử dụng cho những chu kỳ lần sau.
6. Kiểm tra thai sau thu tinh
Sau 2 tuần cấy phôi thì bệnh nhân sẽ được định lượng beta-hCG trong máu. Nếu giá trị beta-hCG càng cao, khả năng đa thai càng cao. và nếu kết quả dương tính thì người vợ sẽ được hẹn siêu âm sau 3 tuần nhằm xác định chính xác tình trạng thai.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét